每當(dāng)季節(jié)更替，因咳嗽來醫(yī)院就診的孩子很多，其中有些孩子肺部聽診未聽到任何異常，但一咳嗽就能聽到痰音，持續(xù)時(shí)間也較長，此為鼻后滴漏綜合癥，該病常常困擾患兒與家長，下面我們就來詳細(xì)了解一下這個(gè)疾病。

鼻后滴漏綜合癥的原因，一是由于各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等刺激分布于鼻部及咽喉等處的咳嗽感受器，從而引起咳嗽，二是上述病變部位產(chǎn)生的分泌物倒流至咽部，繼而長期慢性刺激咽部和氣管，導(dǎo)致慢性咳嗽及咳痰，大齡兒童可描述有咽部粘痰附著感。

那么什么樣的情況下需要考慮本病呢？如果患兒出現(xiàn)長時(shí)間咳嗽，伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時(shí)較為明顯，常伴有鼻塞、流涕、反復(fù)清咽等癥狀，年長兒可表達(dá)有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒伴有頭痛，頭暈、低熱等癥狀。

考慮本病時(shí)該如何診斷？有上述表現(xiàn)的兒童就診時(shí)可檢查鼻竇區(qū)是否有壓痛，鼻竇開口處是否有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡有無明顯增生，嚴(yán)重者可呈鵝卵石樣，或者咽后壁是否有黏液附著。鼻竇炎所致鼻后滴漏綜合癥者，鼻竇瓦氏位片或CT可見相應(yīng)改變，如鼻黏膜增厚、鼻腔模糊不清、鼻竇內(nèi)出現(xiàn)黏液等。

圖中咽后壁可以看到黃白色分泌物附著

明確診斷該病后該怎樣治療呢？主要是針對(duì)病因治療。

針對(duì)感染性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合癥治療原則是抗感染，改善鼻塞，使竇口開放，促進(jìn)引流，減輕炎癥，效果欠佳或分泌物多時(shí)可采用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素及減充血?jiǎng)?/span>藥物減輕炎癥。

針對(duì)過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏綜合癥，首選藥物是鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素，并且同時(shí)可給予抗組胺藥治療。改善環(huán)境、避免過敏原刺激亦是控制過敏性鼻炎的有效措施。