哮喘大家都不陌生,但是哮喘有一種特殊的類型——咳嗽變異性哮喘,患有這種疾病的孩子通常沒有明顯的喘氣、氣促等癥狀,但是有氣道高反應(yīng)性(氣道對各種刺激因子有過強或過早的收縮反應(yīng),從而引起咳嗽),臨床上主要表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間和清晨咳嗽明顯。

引起咳嗽變異性哮喘的原因是多方面的,包括氣候因素(如冷空氣)、環(huán)境因素(室內(nèi)塵螨、動物毛屑、花粉、職業(yè)粉塵和有害氣體等各種過敏原);飲食因素(進食易導(dǎo)致過敏的食物,如海鮮,牛奶,堅果類等);個人因素(如情緒變化強烈、運動等);藥品因素等。此外,本病有家族遺傳因素，多數(shù)患兒或者親屬有過敏史。

對于長時間刺激性干咳的患兒考慮本病時應(yīng)怎樣診斷呢？診斷要點如下：

（1）咳嗽時間超過4周，以干咳為主，不伴有喘息，在夜間和(或)清晨、運動時發(fā)作或加重。

(2)臨床無感染癥狀，或長期使用抗生素治療無效;

（3）抗哮喘藥物診斷性治療有效；

（4）排除其它原因引起的咳嗽；

（5）支氣管激發(fā)試驗陽性和(或)PEF（最大呼氣流量）日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周)≥13%；

（6）個人或一、二級親屬有特應(yīng)性疾病史,或變應(yīng)原檢測陽性。

其中（1）~（4）條為診斷必要條件。

本病該如何治療呢？

長期、個體化、規(guī)范、持續(xù)治療是關(guān)鍵。

任何年齡段兒童治療方案的確定都需要強調(diào)規(guī)范治療,病初治療時每1個月就要返院復(fù)診，定期復(fù)查肺功能，評估疾病控制情況，待病情穩(wěn)定后需每3個月返院復(fù)診，動態(tài)調(diào)整治療方案。治療以吸入藥物為主,吸入藥物的優(yōu)點是能以較小的藥物劑量并且以較高濃度迅速到達病變部位,起效很快，副作用小，而且患兒醫(yī)從性高，療效好。

其他治療咳嗽變異性哮喘的藥物,諸如全身性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗膽堿藥、變應(yīng)原特異性免疫免疫調(diào)節(jié)劑、中藥等,醫(yī)生根據(jù)患兒病情的不同,確定具體的治療方案。

咳嗽變異性哮喘要怎么預(yù)防發(fā)作呢?

首先要避免危險因素,如避免接觸變應(yīng)原,去除各種誘發(fā)因素(如呼吸道感染,氣候變化,被動二手煙等)。其次,嚴格遵照醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進行復(fù)診，調(diào)整治療方案，以提高療效,減少復(fù)發(fā)。