傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）是EB病毒感染后所導(dǎo)致的急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病。IM的傳染源為隱性感染者或病人，主要經(jīng)口傳播，故又稱為“親吻病”。其主要典型癥狀“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大，部分患兒可伴有肝脾腫大及眼瞼水腫。

傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒臨床表現(xiàn)不盡相同，部分患兒表現(xiàn)不典型，臨床中出現(xiàn)IM部分臨床表現(xiàn)時(shí)，需借助實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)協(xié)診。

1、外周血檢查

A.血涂片異型淋巴細(xì)胞比例≥10%；

B.6歲以上兒童血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例>50%或淋巴細(xì)胞絕對值>5.0×10⁹/L;

顯微鏡下的異型淋巴細(xì)胞

注:末梢血未加抗凝劑制作的血涂片

看了以上內(nèi)容，該疾病似乎是與淋巴細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞相關(guān)聯(lián)，而與單核細(xì)胞沒有什么關(guān)系，這是怎么回事呢?

隨著我們對該病認(rèn)知的完善，傳染性單核細(xì)胞增多癥名字的由來其實(shí)存在一場“美麗的誤會(huì)”，是以前人們發(fā)現(xiàn)一種傳染性疾病伴有“單核細(xì)胞”增多，隨著實(shí)驗(yàn)室形態(tài)細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的提高，認(rèn)識(shí)到所謂的“單核細(xì)胞”其實(shí)是異型淋巴細(xì)胞單核型，由于名字大家已經(jīng)習(xí)慣并為了尊重前人就未再更改。

異型淋巴細(xì)胞俗稱異淋，是抗原刺激后的一種形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞，通常分為三型：

a:不規(guī)則型異淋（單核細(xì)胞型） b:幼稚型異淋  c:空泡型異淋（漿細(xì)胞型）

2.EB病毒抗體檢查

急性期EB核抗原陰性,并有以下之一項(xiàng):

a.抗VcA-lgM 抗體初期陽性，后轉(zhuǎn)陰;

b.雙份血清抗VcA-IgG抗體滴度4倍以上增高;

c.EA抗體一過性增高;

d.VcA-IgG抗體初期陽性;EB病毒核抗原抗體后期陽轉(zhuǎn)；

3.EB病毒DNA檢查

全血、血漿EB病毒DNA定量檢測≥4.00E+02Copies/mL

傳染性單核細(xì)胞增多癥為一種良性自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，部分患兒會(huì)復(fù)發(fā)，重者可出現(xiàn)噬血細(xì)胞綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。全年均有發(fā)病，以冬末春初多見。我國兒童發(fā)病的高峰年齡在4-6歲。當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。