最讓孕媽高興的事情，肯定是每次孕檢的時候，肚子里的寶寶都發(fā)育正常，健健康康的。但我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。據(jù)統(tǒng)計，我國出生缺陷總發(fā)病率約為5.6%。隨著胎兒超聲篩查和磁共振技術的發(fā)展與推廣，目前約75%的胎兒結構畸形可在產(chǎn)前獲得診斷，隨之而來的就是寶爸寶媽將面臨相當多的問題和疑惑：比如胎兒畸形是不是很嚴重？能不能繼續(xù)妊娠？如果可以繼續(xù)妊娠，需要注意什么？孕期有沒有干預的必要或措施？分娩的時候有沒有特殊的要求？出生后怎么治療？最終預后如何？……其實，很多先天性畸形是可以在出生后手術治療的，而且預后也不錯。當孕檢發(fā)現(xiàn)了胎兒結構畸形，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行產(chǎn)前咨詢，尤其是要聽取我們兒外科醫(yī)生的專業(yè)意見和建議。

常見的胎兒畸形有哪些呢？

       一、高位腸梗阻。高位腸梗阻是常見先天性消化道畸形，包括十二指梗阻和空回腸梗阻，常在妊娠22～24周大排畸時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為雙泡征、腸管擴張等，可于妊娠中后期出現(xiàn)羊水逐漸增多。兒外科醫(yī)生建議：由于高位腸梗阻有一定合并畸形發(fā)生率，如果孕檢發(fā)現(xiàn)胎兒腸梗阻，一定要進行胎兒超聲心動圖以及染色體和基因相關檢查。對于≤28周胎兒腸梗阻合并嚴重多發(fā)畸形或染色體異常的，可以考慮優(yōu)生性引產(chǎn)。如果沒有這些異常，那么就在保證孕媽安全的情況下，盡量延長胎兒孕周，維持到胎兒足月分娩。出生后應在專業(yè)的兒外科接受手術治療，大多數(shù)手術通過微創(chuàng)就可以完成。高位腸梗阻患兒預后良好，存活率在90%～95%，并且大多數(shù)生活質量是正常的，所以寶爸寶媽們不必過度擔心。

      二、腹腔囊性占位。腹腔囊性占位也是產(chǎn)前常見的胎兒異常，多發(fā)現(xiàn)于妊娠的中晚期，胎兒腹腔囊性腫物在組織器官快速發(fā)育過程中形成，具有很高的消退率。腹腔囊性占位大多數(shù)是不影響胎兒生存和發(fā)育的，并且多數(shù)可完全治愈，預后良好。兒外科醫(yī)生建議：腹腔囊性占位首選超聲診斷，必要時可行胎兒MRI檢查；如果不合并相關高危因素，染色體和基因芯片檢查也不是必須要做的。胎兒期也不需要特殊干預，并且不影響分娩方式和分娩時間。待寶寶生下后，再進行進一步的檢查，決定進行手術治療還是保守觀察。

      三、胎兒腎積水。腎積水是產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的最常見泌尿系畸形，胎兒檢出率約為0.5%～1.0%。大約60%的胎兒腎積水是暫時性或生理性的，出生后多會逐漸消退。病理性的單側腎積水在胎兒出生后治療的效果很好。兒外科醫(yī)生建議：發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水一定要定期行超聲檢查，有時候還需要MRI檢查；如果胎兒合并多發(fā)畸形、母親高齡等高危因素，建議行羊水穿刺或臍血染色體核型及基因芯片檢查。如果胎兒在孕28周之前，早期由于嚴重的雙側尿路梗阻合并羊水過少、或有明確的染色體和（或）基因異常，可考慮優(yōu)生性引產(chǎn)。但通常情況下，產(chǎn)科并不會因為發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水而終止妊娠或必須進行剖宮產(chǎn)。待寶寶足月分娩后，及時找兒外科醫(yī)生評估，決定是否手術治療以及何時手術治療。

      寫在最后：如果寶媽在孕檢中發(fā)現(xiàn)了胎兒患有先天性結構畸形，寶爸寶媽不要急于終止妊娠，一定要咨詢我們相關專業(yè)的兒外科醫(yī)生和新生兒科的醫(yī)生，我們會給出專業(yè)的意見和建議。目前絕大多數(shù)的胎兒結構畸形是可以完全矯治的，希望通過我們的努力能夠為結構畸形的患兒帶來更多的治療機會，進而提高新生兒的出生率、改善新生兒的生命質量。寶爸寶媽們，只要需要我們兒科醫(yī)生，我們就一直在你們身邊，讓我們?yōu)榱撕⒆觽兊慕】担黄鹋Π桑?/span>