當每個家庭迎接新生兒時，喜悅、激動的同時，還會面臨很多問題。黃疸則可能是新生寶寶家長們首先要面對的問題之一，有人會說黃疸不用治，多曬曬太陽就好了，有的說時間長自己會退，那么“黃疸”到底需要干預(yù)嗎？

首先我們來認識什么是新生兒黃疸？

   新生兒黃疸為新生兒期最常遇到的問題，當血清膽紅素>5mg/dl出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，以非結(jié)合膽紅素的升高為最常見表現(xiàn)，重者可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損害。

   新生兒為什么會出現(xiàn)黃疸呢？第一是因為早期新生兒血液中的紅細胞壽命短、數(shù)量多，衰老破裂后釋放大量的膽紅素，在肝臟代謝，但由于肝臟發(fā)育不成熟，攝取膽紅素的能力不足的同時結(jié)合膽紅素的能力也低下，所以生成結(jié)合膽紅素的量較少。

   第二個方面原因是新生兒腸蠕動性差和腸道菌群尚未建立完全，可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素，增加腸肝循環(huán)，導(dǎo)致血非結(jié)合膽紅素水平增高。

   新生兒黃疸分為：生理性黃疸：孩子一般情況好，足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)，高峰在4-5天，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒黃疸多于3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可3-4周。足月兒膽紅素<12.9mg/dl，早產(chǎn)兒<15mg/dl。

   病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)，血清膽紅素值達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標準，或上升快、持續(xù)時間長，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl。，以上其中任何一項即可診斷為病理性黃疸。

   病理性黃疸原因很多：紅細胞增多癥、體內(nèi)出血、溶血、感染、腸道閉鎖、巨結(jié)腸、喂養(yǎng)延遲、紅細胞酶缺陷相關(guān)疾病、缺氧、窒息、酸中毒、甲狀腺功能減退、新生兒肝炎等等。未結(jié)合膽紅素會通過腦血管屏障造成腦損傷，嬰兒會出現(xiàn)嗜睡、尖銳哭聲、肌張力高、痙攣等，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。也就是常說的“核黃疸”。

   因此說不同原因引起的黃疸，治療方向是不一樣的，不僅要治標（退黃），還要對因。寶寶出現(xiàn)黃疸，父母不用焦慮，但要足夠的重視，當出現(xiàn)病理性黃疸時，應(yīng)盡早就醫(yī)，規(guī)范治療。