新生兒先天性喉喘鳴是指喉部在出生時或出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的喘鳴聲。實(shí)際上它是一個癥狀，是吸時氣流通過狹窄處時發(fā)生湍流所導(dǎo)致，多見于新生兒和嬰幼兒。此類患兒易患呼吸道感染，嚴(yán)重時可致呼吸困難甚至呼吸衰竭。任何引起喉腔狹窄因素都可能導(dǎo)致喉喘鳴的發(fā)生，如喉軟骨軟化、聲帶水腫、會厭或舌根囊腫、喉囊腫、聲帶麻痹、聲門下狹窄和喉乳頭瘤等，其中喉軟化是引起喉喘鳴的主要病因，占新生兒喉喘鳴的60%一70%。

   先天性喉喘鳴患兒在吸氣時發(fā)出高音調(diào)雞鳴樣的喘鳴聲，也可為低音調(diào)的震顫聲。如果是喉軟化引起的喉喘鳴多為間歇性，其哭聲多正常。但哭鬧時會出現(xiàn)呼吸困難加重，伴有呼吸道感染時可危及生命。嚴(yán)重者可伴有喉阻塞，吸氣時可見胸骨上窩、肋間隙及上腹部凹陷。

那么，哪種情況需要去醫(yī)院檢查呢？常見情況如下：

1.出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停；

2.呼吸困難：持續(xù)的三凹征；

3.喂養(yǎng)困難：喂奶時窒息，吃奶量減少或尿量減少；

4.體重增長欠佳或甚至體重減輕。

懷疑有先天性喉喘鳴，除了臨床表現(xiàn)，如何進(jìn)行進(jìn)一步檢查呢？

電子鼻咽喉鏡檢查可觀察到喉在呼吸動態(tài)時的情況，有利于喉軟化的診斷。它還可以觀察會厭谷或舌根是否有囊腫，聲帶及聲門下情況。如果發(fā)現(xiàn)有囊腫，還可進(jìn)一步行檢查，確定病變的范圍。如果發(fā)現(xiàn)喉囊腫、會厭囊腫或其他腫物時，需要完善CT平掃+增強(qiáng)，可以幫助了解腫物的大小范圍及性質(zhì)，以便于進(jìn)一步制定治療方案。

先天性喉喘鳴如何預(yù)防或治療呢？

先天性喉喘鳴病因較多，要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。

1.先天性喉軟化是喉喘鳴的主要病因，輕度喉軟化患兒，癥狀輕微、無喂養(yǎng)困難、體重增長理想、發(fā)育正常者，如果沒有明顯呼吸困難，平時多曬太陽，補(bǔ)充維生素AD及鈣劑，注意增加營養(yǎng)，預(yù)防感冒，可不必進(jìn)行其他特殊治療，一般患兒生長至18～24月其喉鳴癥狀多可自行緩解。

2.重度軟化時則需要手術(shù)治療。如為喉囊腫、會厭囊腫、喉乳頭狀瘤或其他腫物所致，則應(yīng)采取相應(yīng)的術(shù)式切除腫物。

3.有胃食管反流的寶寶應(yīng)注意喂養(yǎng)方式，少量多餐，喂奶后豎抱15～30分鐘，或者可適當(dāng)加稠奶粉減少嘔吐，必要時可用抗反流藥物。重度軟化手術(shù)后者出院后也應(yīng)遵循此原則。

采取相應(yīng)治療措施后，注意定期復(fù)診評估，以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時調(diào)整；若為腫物或囊腫所致喉喘鳴需要手術(shù)患兒，術(shù)后1月內(nèi)應(yīng)門診復(fù)診，觀察創(chuàng)面愈合情況及是否有復(fù)發(fā)。