燒傷是兒童體表外傷中最重要的創(chuàng)傷,系有熱力引起的組織損傷。常見燒傷原因:①火燒類;②熱液燒傷;③低溫燙傷④強(qiáng)光照射⑤其他:電流,化學(xué)或放射物質(zhì)引起的損傷;
燒傷的分級(jí),這個(gè)主要與創(chuàng)面的深度,創(chuàng)面大小等有關(guān)。
1.一度燒傷,為表皮角質(zhì)層,透明層,顆粒層的損失,生發(fā)層健在,皮膚紅斑,細(xì)密小水泡,疼痛敏感,一般傷后5-7天脫屑痊愈,不遺留瘢痕;
2.淺二度燒傷,包括整個(gè)包皮直至生發(fā)層及真皮乳頭層的損傷。大水泡形成,疼痛劇烈,去掉水泡,見基地鮮紅。如無感染,一般經(jīng)過1-2周愈合,亦不遺留瘢痕,有時(shí)有較長時(shí)間的色素改變;
3.深二度燒傷,包括乳頭層以下的真皮損傷,但仍殘留部分真皮。小水泡,疼痛遲鈍,去掉水泡后,底下的基地是紅白相間。如無感染,愈合時(shí)間一般需3-4周,多遺留有瘢痕,發(fā)生瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)也較多;
4.三度燒傷,系全層皮膚以下的損傷,除表皮及其附件全部被毀外,有時(shí)可深及皮下脂肪,肌肉,甚至骨骼,內(nèi)臟器官等,不形成水泡,或形成黑色的焦痂,疼痛基本消失。創(chuàng)面必須有賴于植皮或上皮自周圍皮膚長入。
注意事項(xiàng):①?zèng)_洗,最好20攝氏度左右,水溫過低容易造成二次凍傷,具體沖洗時(shí)間,以達(dá)到創(chuàng)面不痛,并且沒有灼燒感為準(zhǔn);②創(chuàng)面消毒,首選聚維酮碘,俗稱“碘伏”,里面不含酒精;③包裹紗布敷料時(shí),最好先在皮膚外敷京萬紅或美濕潤燒傷膏等油脂藥物,以防更換紗布時(shí)撕脫皮膚。
雖說我們治療燒傷的技術(shù)進(jìn)步了,治療燒傷的效果更好了,但對(duì)于燒傷,我們生活中仍要積極預(yù)防燒傷的發(fā)生,防大于治。預(yù)防措施如下:
1.洗澡時(shí),先放冷水,再放熱水,水溫不高于40攝氏度;
2.冬季用熱水袋保暖時(shí),熱水袋外用毛巾包裹,同時(shí)熱水袋蓋子一定擰緊,經(jīng)檢查無誤后才能使用;
3.將可能燙傷孩子的危險(xiǎn)品,如暖瓶,熱水壺,熨頭,熱鍋等放置遠(yuǎn)離孩子,安全的地方;
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