由于小兒不同發(fā)育階段的解剖及生理學特點,兒童顱腦外傷在我們外科門診經常遇到，但兒童具有與成人明顯不同的特征和轉歸，需要家長朋友特別注意。

   首先，兒童頭外傷的原因，嬰幼兒期由于腦發(fā)育的快速增長,導致頭部及軀干部的發(fā)育失衡,頭部所占比重較大，并且由于頸部肌肉及平衡能力欠缺,摔倒后極易出現頭外傷。獨立行走后，運動外傷、交通事故外傷等明顯增加,成為小兒顱腦外傷的主要原因。

   其次，兒童頭外傷后，我們要首先觀察兒童意識狀態(tài)，如果孩子哭鬧，精神狀態(tài)好，無嘔吐，可以觀察；如果孩子不能叫醒，意識喪失，最好不要搬動孩子，避免二次損傷，同時判斷有無心跳、呼吸及瞳孔情況，必要時需要給予心肺復蘇，緊急撥打120；同時，顱腦外傷后有遲發(fā)性顱內出血可能，95%的遲發(fā)性顱內出血發(fā)生在受傷后6小時以內，所以外傷后這黃金6小時，密切觀察兒童意識狀態(tài)，是否有嘔吐，精神反應變差，及雙側瞳孔情況，是否等大等圓，對光反應靈敏等。如外傷后6小時患兒仍意識狀態(tài)良好，再密切觀察外傷后的24小時病情變化，超過24小時再遲發(fā)性出血的可能性就很小啦！

   再次，小兒顱腦外傷以輕癥外傷居多,經過觀察對癥處理多數愈合良好,無需入院治療。再者顱腦外傷后頭皮血腫大多能自行吸收，顱骨骨折為穩(wěn)定性骨折，即使出現凹陷性顱骨骨折，只有凹陷大于1cm才需要手術處理。入院的患者中,經過治療多數也能夠康復,但是，嚴重顱腦彌漫性軸索損傷，大量顱內出血會造成嚴重后果，甚至死亡，對家庭，社會造成重大影響。

   最后，雖然兒童頭外傷大部分預后較好，但是預防才是硬道理。平時生活中，盡量避免兒童摔傷，砸傷，車禍傷的發(fā)生，比如家中棱角部位應用海綿墊，床上放置床擋，走路不穩(wěn)時盡量走平坦的路面，甚至頭戴安全頭盔，盡量不去有人車混行的地方，這些措施都會減少頭外傷的發(fā)生率。