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      兒童脊髓性肌萎縮癥(SMA)知多少

      發(fā)布時間:2023-10-20瀏覽量: 來源:

             出生后寶寶活動少,肌力低下,吃奶少,呼吸困難,有這些癥狀的孩子家長們要注意啦!孩子有可能是患有脊髓性肌萎縮癥。


      什么是脊髓性肌萎縮癥?

             該病為一種常染色體隱形遺傳的神經(jīng)肌肉疾病,主要是運動神經(jīng)元存活基因突變導致的脊髓運動神經(jīng)元退化變性,以肌無力和肌萎縮為主要臨床特征。該病臨床表現(xiàn)多樣,起病年齡跨度大,根據(jù)起病年齡和臨床表現(xiàn)分為5型,其中1型是最常見和最嚴重的類型,該型患兒出生后2年內(nèi)常因呼吸衰竭死亡。


      該病的典型臨床表現(xiàn)為什么?

             嬰兒期發(fā)病的(I型)可有四肢無力,喂養(yǎng)困難,呼吸困難,肌肉松弛,仰臥位時患兒雙下肢成蛙腿體位??捎懈故胶粑吧嗉∥s,其II型患兒6~18個月時發(fā)病,患兒常見表現(xiàn)為能獨坐,但不能獨立行走,伴有關節(jié)攣縮和脊柱后突,隨著病情進展需要呼吸機維持呼吸,常可存活至4歲以后。

      如何確診及治療?

             如果兒童出現(xiàn)活動少,肌力差,喂養(yǎng)困難,呼吸困難就應該警惕該病??芍廖以荷窠?jīng)內(nèi)科完善肌酶及肌電圖檢查。基因檢測顯示SMN1第7號外顯子純合缺失突變或雙等位突變,陽性結(jié)果可確診該病。


      脊髓性肌萎縮癥該如何治療?

             需要神經(jīng)內(nèi)科,康復科,呼吸科,骨科,心理科等多學科聯(lián)合對患者進行全面系統(tǒng)的評估,制定合理的個性化的對癥處理和康復等治療方案,治療方案包括骨科的矯正和管理,呼吸功能的維系和管理,消化系統(tǒng)功能的維系和管理,以及營養(yǎng)和支持療法,心理治療等。其諾西那生鈉注射液是一種反義寡核苷酸,為全球首個脊髓性肌萎縮癥(SMA)精準靶向治療藥物。通過鞘內(nèi)注射直接將藥物注射到脊髓內(nèi),緩解患兒的運動功能,改善患兒的生活治療。

             開封市兒童醫(yī)院作為中國SMA診療中心聯(lián)盟河南省SMA診療協(xié)作中心。可獨立完成諾西那生鈉鞘內(nèi)注射。如有該癥狀的患兒請家長攜患兒至我院神經(jīng)內(nèi)科門診明確診斷。



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