兒童肚子里有時(shí)會(huì)長一種腫瘤，有毛發(fā)，有皮膚及附屬器，有油脂，有腦組織，有骨及軟骨，甚至有的還有牙齒……，這種腫瘤在醫(yī)學(xué)上稱為畸胎瘤。為什么叫畸胎瘤呢？因?yàn)樗鼇碓从谏臣?xì)胞，可分化成人體各種組織形態(tài)，下面就介紹一下畸胎瘤及其顯微鏡下的病理表現(xiàn)。

畸胎瘤是兒童好發(fā)的生殖細(xì)胞腫瘤，由2或3個(gè)胚層（內(nèi)胚層、中胚層、外胚層）組織構(gòu)成。

1好發(fā)部位

骶尾部、頭頸部、腹膜后、縱膈等中線部位、卵巢、睪丸及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。

2癥狀

腫瘤體積較小時(shí)，可無任何癥狀；腫瘤較大時(shí)，可出現(xiàn)腫塊及腫塊壓迫癥狀。

3實(shí)驗(yàn)室檢查

血AFP常輕度升高。若AFP水平明顯升高，則提示惡性畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤的可能性。

4影像學(xué)特點(diǎn)

X線：腫瘤常呈類圓形，其內(nèi)可見牙齒及骨骼影。

5病理學(xué)特點(diǎn)

（1）肉眼觀察：成熟性畸胎瘤多呈囊性，囊內(nèi)可見毛發(fā)、皮脂樣物、液體、牙齒、骨骼等，也可呈實(shí)性或微囊性；未成熟性畸胎瘤體積常較大，可為囊性或囊實(shí)性，質(zhì)軟，易爛，可見出血壞死區(qū)。

（2）鏡下觀察：

成熟性畸胎瘤：可見多個(gè)胚層成分。表皮、汗腺、皮脂腺、神經(jīng)組織、纖毛柱狀上皮、胃腸道上皮、肌肉、脂肪、骨及軟骨、腺體等。成分多樣性。

圖中見皮膚、骨、軟骨、血管、纖維等。

未成熟性畸胎瘤：鏡下可見成熟組織和不成熟性成分混合存在，不成熟成分主要是原始神經(jīng)管，有些區(qū)域似神經(jīng)母細(xì)胞瘤，核分裂像明顯增多。尚可見不成熟的骨、軟骨、橫紋肌及腺體等中胚葉結(jié)構(gòu)。

不成熟神經(jīng)組織的分級(jí)：I級(jí)：在任何一張切片中，僅1個(gè)低倍視野可見不成熟性成分。II級(jí)：在任何一張切片中，2-3個(gè)低倍視野可見不成熟性成分。III級(jí)：在任何一張切片中，4個(gè)或以上低倍視野可見不成熟性成分。

圖中見大量原始神經(jīng)管。

6治療

以手術(shù)為主進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。

7預(yù)后

成熟性畸胎瘤預(yù)后較好。未成熟性畸胎瘤的預(yù)后與腫瘤分級(jí)和分期有關(guān)。