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      淺談黃疸

      發(fā)布時間:2023-08-11瀏覽量: 來源:

      為什么我家孩子會黃皮膚接收黃疸病人的時候,經(jīng)常會有家長問:醫(yī)生,為什么我家孩子會黃?有哪些原因?皮膚黃就是肝臟有問題嗎?怎么治療?針對這一系列問題,做出以下解釋。

      1、什么是黃疸?

      膽紅素升高引起的皮膚黃伴鞏膜黃,稱為黃疸,是肝功能受損的重要表現(xiàn)。


      2、為什么會皮膚黃?

      肝臟病人之所以皮膚黃是因為肝臟在膽紅素代謝中發(fā)揮很重要的作用。膽紅素在肝臟內(nèi)經(jīng)過轉(zhuǎn)化,通過膽道排出體外。當(dāng)肝臟功能障礙時,膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄發(fā)生障礙,會導(dǎo)致血中膽紅素升高,沉積在身體的各個部位,病人表現(xiàn)為皮膚黃,同時伴有鞏膜(白眼珠)黃染,化驗會表現(xiàn)為血中膽紅素升高。

      3、黃疸有哪些原因?

      黃疸分為結(jié)合膽紅素升高和未結(jié)合膽紅素升高,結(jié)合膽紅素升高的稱為膽汁淤積癥,原因很多,像膽道閉鎖、Alagille綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃?、希特林蛋白缺乏癥、膽紅素代謝異常、進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等。未結(jié)合膽紅素升高的,也就是我們常說的高膽紅素血癥,常見于溶血、甲狀腺功能低下、感染、母乳性黃疸和UGT1A1病,而其中的感染,通常指的是細(xì)菌感染,而病毒感染造成的黃疸多為結(jié)合膽紅素升高。


      4、皮膚黃一定是有肝臟病嗎?

      不是,皮膚黃也可能是以下的原因:1.貧血:中國人本身是黃種人,皮膚的顏色就帶有黃色。貧血的時候,皮膚自然的黃色顯露出來,出現(xiàn)“皮膚粘膜蒼黃”。2.色素沉著:如長期吃帶顏色的食物,如橘子、蔬菜、胡蘿卜等,就可能導(dǎo)致黃色沉積在皮膚上,導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。如果患兒除了皮膚黃,不伴有鞏膜黃染、尿色加深,皮膚黃大概率不是肝臟病引起的。


      5、黃疸如何治療?

      如果確定是肝臟病引起的皮膚黃,那么我們要測定血總膽紅素和直接(或結(jié)合)膽紅素。從而判斷患兒為高膽紅素血癥還是膽汁淤積癥,高膽紅素血癥的治療,主要是對因治療、光療。膽汁淤積癥首先要盡早查明原因,在明確病因前大多可以給予熊去氧膽酸(膽道閉鎖禁用)、脂溶性維生素、配方奶喂養(yǎng)(無乳糖強化MCT)等,具體的治療方案需要請肝病科醫(yī)師評估制定。

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