為什么孩子每次感冒

都是支原體感染呢？

在病房接收病人的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有家長問：醫(yī)生，為什么我家孩子每次感冒都是支原體感染呢？為何支原體感染這么頑固呢？支原體是個(gè)啥，可以預(yù)防嗎？針對這一系列問題，做出以下解釋。

Q

什么是肺炎支原體？

A

肺炎支原體（Mp）是一種常見的病原微生物，是兒童呼吸道感染常見病原。可以通過空氣飛沫進(jìn)行傳播，潛伏期大概是2~3周，高發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。

Q

肺炎支原體都有什么癥狀？

A

肺炎支原體的名字雖然有“肺炎”兩個(gè)字，但是感染后并不都是肺炎，而是以上呼吸道感染為主，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽部發(fā)紅、頭痛、咽痛和流涕、噴嚏等癥狀。因其臨床表現(xiàn)不典型、缺乏特異性，所以不同年齡階段的臨床表現(xiàn)也不相同。一般情況下，病程大約1-2周可恢復(fù)。

Q

為什么會(huì)反復(fù)患支原體感染？

A

MP培養(yǎng)是診斷MP感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于MP培養(yǎng)需要特殊條件且生長緩慢，難于用于臨床診斷。目前大部分醫(yī)院是以肺炎支原體抗體（IgM）陽性來判斷是否為肺炎支原體感染。孩子感染Mp后能產(chǎn)生IgM、IgA、 IgG類抗體。IgM抗體一般在初次感染1周內(nèi)開始升高，2~3周達(dá)到高峰，4周時(shí)下降，2~3月降至最低，有報(bào)道說最長可在體內(nèi)存留半年之久。所以說如果一次患病后查血液肺炎支原體抗體IgM陽性，有可能是近期感染，也有可能是既往感染。如果出現(xiàn)抗體持續(xù)陽性，同時(shí)結(jié)合患兒存在呼吸道癥狀，可以進(jìn)一步檢測肺炎支原體抗體的定量或肺炎支原體核酸以明確診斷。如果孩子感染了肺炎支原體，以后可能還會(huì)再次感染，因?yàn)楦腥痉窝字гw后機(jī)體并不是終生免疫。

Q

如何預(yù)防肺炎支原體感染？

A

肺炎支原體主要通過咳嗽或打噴嚏傳播，日常咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)該用紙巾掩住口鼻，而不是用手遮擋口鼻。一定要嚴(yán)格洗手，保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂及流動(dòng)的水洗手。目前尚沒有疫苗預(yù)防肺炎支原體感染。

Q

感染后如何治療？

A

因?yàn)榉窝字гw沒有細(xì)胞壁，我們比較熟悉的頭孢克肟、頭孢克洛、阿莫西林等都是針對細(xì)胞壁的抗生素，因此是無效的！針對肺炎支原體感染，首選的是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素，它可以干擾肺炎支原體內(nèi)部核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，從而干擾蛋白質(zhì)的合成。

Q

感染后一定需要口服阿奇霉素嗎？

A

不一定。

肺炎支原體感染主要是引起上呼吸道感染，如果孩子面診時(shí)醫(yī)生沒有判斷為肺炎，即便是肺炎支原體感染，也是不需要用阿奇霉素的,如果考慮有肺炎，建議使用阿奇霉素治療。如果孩子感冒后擔(dān)心有肺炎可能，那就一定要及時(shí)觀察孩子的病情變化，必要時(shí)由面診醫(yī)生評估確定后續(xù)的治療。