貧血患者在查看檢查單時除了需要關注血紅蛋白，還需要關注網織紅細胞，這是為什么呢？網織紅細胞本質是什么呢？

       網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質RNA（核糖核酸），經煌焦油藍等活體染色后形成藍色或紫色的點粒狀或絲網狀結構沉淀物，故名網織紅細胞。正常網織紅細胞在血液中的生存期約為48h。網織紅細胞進一步成熟，RNA消失成為成熟紅細胞。

 

       網織紅細胞是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。在正常情況下骨髓中有核紅細胞并不釋放至血循環(huán)中，只有網織紅細胞和成熟紅細胞才釋入血中。網織紅細胞反應的是骨髓的造血潛力。因此，檢查外周血中網織紅細胞，對于貧血患者具有重要意義。

網織紅細胞是怎么檢測的呢？

1.  手工計數(shù)法：采用煌焦油藍或新亞甲藍染色后，使顯微鏡直接計數(shù)或用Miller窺盤法計數(shù)，是傳統(tǒng)經典的方法，缺點是費時費力且人為誤差較大。

 

2.  血液分析儀法：將熒光染料對網織紅細胞進行染色，結合激光散射法及流式細胞術進行網織紅細胞檢測。熒光強度與細胞內RNA含量呈正比，根據(jù)熒光強度的不同，網織紅細胞可分為低熒光強度（LFR）、中熒光強度（MFR）和高熒光強度（HFR），其中MFR和HFR屬于未成熟網織紅細胞（IFR）。儀器法具有快速簡便、重復性好、攜帶污染率低等優(yōu)點，是現(xiàn)在檢測網織紅細胞的主流方法。

網織紅細胞計數(shù)的臨床意義：

1. 輔助診斷貧血類型：網織紅細胞百分比和網織紅細胞計數(shù)增高能說明患者造血功能旺盛，常見于各種增生性貧血如溶血性貧血、急性失血、放化療后等；當其減低時表明骨髓增生受到抑制，如再障、溶血性貧血再障危象等。

2. 監(jiān)測貧血治療效果：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血患者在服用藥物達到有效治療后，其網織紅細胞可迅速升高，1周左右達到高峰，2周左右開始下降至正常水平。

3. 監(jiān)測腫瘤患者放療和化療：判斷腫瘤患者骨髓造血恢復情況，長期化療導致Ret亞群發(fā)生變化，HFR、MFR減低早于LFR，骨髓恢復時HFR、MFR迅速上升。

4. 骨髓移植：移植成功后，Ret比WBC提前3~4天增高。HFR增高提示有較多未成熟細胞從骨髓進入外周血，故HFR變化比Ret計數(shù)變化更有意義。

由此看來，網織紅細胞計數(shù)不但是各種貧血病人疾病篩查的必選檢驗項目，而且是反映骨髓造血功能的有效指標，是各種貧血性疾病的“偵察兵”。