隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，很多家長(zhǎng)都會(huì)碰到孩子說頭痛的話題，特別是學(xué)齡兒童，頭痛到底是不是一種病呢？由哪些原因引起的呢？下面我們就談?wù)勥@個(gè)話題。

孩子為什么會(huì)突然出現(xiàn)頭痛？常見的頭痛的病因有哪些？

頭痛多見于學(xué)齡兒童，病因眾多，最常見的病因有偏頭痛、緊張性頭痛、上呼吸道感染和五官科疾病。顱內(nèi)疾病引起的頭痛較少見，比如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血等屬于急癥，需及時(shí)到醫(yī)院就診。其中偏頭痛最為常見。

什么是偏頭痛？

頭痛是指頭顱上半部即眉毛以上至枕中為止這一范圍內(nèi)的頭痛，偏頭痛主要是指原發(fā)性顱內(nèi)、外血管舒縮障礙引起的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)陣發(fā)性異常反應(yīng)，從而導(dǎo)致頭痛。

偏頭痛的表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？

偏頭痛一般為反復(fù)發(fā)作性的頭痛，間歇期完全正常。臨床特點(diǎn)：1.頭痛發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹痛；2.偏側(cè)頭痛；3.搏動(dòng)性或跳動(dòng)性頭痛；4.持續(xù)時(shí)間一般為2-72小時(shí)；5.短期休息或睡眠后緩解；6.可有視覺性、感覺性或運(yùn)動(dòng)性先兆；7.部分有家族病史。

偏頭痛見于哪些兒童？在什么情況下容易引起偏頭痛？

兒童偏頭痛的發(fā)病率在7.7%，5-10歲兒童患病率為5%，青少年患病率為15%，并且隨著年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。起病年齡多在6歲左右，并無低年齡限度。緊張、恐懼、激動(dòng)、睡眠不足、氣候變化、噪音、閃光刺激、某些特殊食物的攝入（如奶酪、巧克力）等因素，均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。

頭痛的孩子中，哪些情況家長(zhǎng)要引起重視？

1.持續(xù)性而非發(fā)作性頭痛；2.病程小于6月內(nèi)的頭痛；3.清晨發(fā)生的頭痛；4.進(jìn)行性加重的頭痛；5.不符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的頭痛（如枕部頭痛、頻繁嘔吐、無家族史、有相關(guān)合并癥）。家長(zhǎng)要高度重視這些患兒。

如果孩子出現(xiàn)頭痛，家長(zhǎng)該怎么處理？

如果孩子出現(xiàn)頭痛，持續(xù)時(shí)間短，癥狀不劇烈，休息后很快緩解，不影響日常生活，有家族病史，家長(zhǎng)不必緊張，特別是學(xué)齡兒童，可能是緊張性頭痛或偏頭痛。如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛，特別是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有其它癥狀，比如發(fā)熱、嘔吐、強(qiáng)迫體位、精神差，要警惕顱內(nèi)病變，需及時(shí)就診。

如果孩子被診斷為偏頭痛，該怎么治療？

多數(shù)偏頭痛患兒經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熆墒诡^痛得到減輕或緩解，治療分為緩解頭痛和預(yù)防復(fù)發(fā)兩個(gè)方面。

1.發(fā)作時(shí)的治療: 使患兒保持安靜臥床、解除心理和精神上的負(fù)擔(dān)、緊張和恐懼，有跳痛者可給予額顳部冷敷，多數(shù)休息后可以緩解。急性發(fā)作的劇烈頭痛，可使用解熱鎮(zhèn)痛劑：布洛芬每次7.5-10mg/kg，<2-3次/周。

2.預(yù)防用藥：預(yù)防治療是針對(duì)頻繁頭痛的病例，用藥目的是降低頭痛發(fā)生的頻率、程度與持續(xù)時(shí)間。臨床實(shí)踐與新近頭痛指南推薦氟桂利嗪與部分抗癲癇藥物（丙戊酸鈉、托吡酯）作為兒童偏頭痛預(yù)防治療首選藥物。預(yù)防用藥指征：至少符合以下1個(gè)條件：?頻繁頭痛，每月≥3次（或每周1次）；?頭痛嚴(yán)重，干擾日常生活和學(xué)習(xí)；?急性期治療無效或存在禁忌癥，或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用；④患兒要求服用預(yù)防性用藥。預(yù)防用藥療程：一般4-6月，頭痛<1次/月，可以停藥。

偏頭痛能預(yù)防嗎？平時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

針對(duì)慢性反復(fù)頭痛的患兒，行為干預(yù)對(duì)患兒的生活質(zhì)量有積極的改善作用，尤其在改善情感功能方面。包括：1.接受頭痛衛(wèi)生宣傳教育；2.健康的生活方式（也是頭痛有效治療的重要方面）：比如減少咖啡飲料的引用、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等；3.避免各種頭痛的誘發(fā)因素；4.增加頭痛發(fā)生應(yīng)對(duì)技巧等。