家長(zhǎng)是不是日常會(huì)聽(tīng)到孩子訴說(shuō)胸悶、氣短、透不過(guò)氣，或者看到孩子出現(xiàn)深吸氣的情況。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)最先想到的是不是心臟出現(xiàn)了狀況，殊不知其他問(wèn)題也會(huì)引起胸悶。今天，讓我們來(lái)了解一下胸悶是怎么回事？

      首先我們要判斷出現(xiàn)胸悶的原因是器質(zhì)性的還是功能性的。所謂器質(zhì)性的，是指身體的某個(gè)器官確實(shí)出現(xiàn)了問(wèn)題，可能是呼吸系統(tǒng)，可能是心血管系統(tǒng)，還有可能是消化系統(tǒng)；而功能性的，也就是說(shuō)孩子的身體并沒(méi)有問(wèn)題，是其他非身體的因素導(dǎo)致的胸悶。

一、器質(zhì)性因素

呼吸系統(tǒng)

      主要包括支氣管哮喘、下呼吸道感染、胸腔積液、氣胸、上呼吸道阻塞、胸腔積液及腫瘤壓迫等造成肺部的缺氧，從而出現(xiàn)呼吸次數(shù)加快、胸悶等癥狀。此類癥狀可以完善影像學(xué)檢查（胸片、胸部CT）、肺通氣功能檢查、支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確診斷。 

心血管系統(tǒng)

      主要包括心肌炎、心肌病、先天性心臟病、心律失常、心包炎、心包積液等相關(guān)疾病，此類癥狀可以完善超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查、Holter檢查（心臟24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）、心肌標(biāo)志物檢測(cè)、心肌MRI等檢查明確診斷。

消化系統(tǒng)

      主要包括胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等相關(guān)疾病，此類癥狀可以完善呼氣試驗(yàn)、24小時(shí)食道pH值及壓力檢測(cè)、胃鏡、上消化道造影等檢查明確診斷。

二、功能性因素

      有些孩子雖然反復(fù)發(fā)生胸悶，但是經(jīng)過(guò)各種檢查并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性的異常。這時(shí)就要考慮功能性的因素，需關(guān)注心理因素造成的影響，比如兒童近期學(xué)習(xí)壓力較大、家庭或同學(xué)關(guān)系緊張、活動(dòng)量較多、休息較差、情緒低落，都可能出現(xiàn)胸悶、氣短。如果明確為功能性的胸悶，要給予心理治療為主，藥物治療為輔的治療方法，鼓勵(lì)孩子調(diào)整好心態(tài)，解除顧慮，日常安排好學(xué)習(xí)與休息的時(shí)間，鼓勵(lì)多參加文娛和體育活動(dòng)。對(duì)于有明顯焦慮的孩子可以應(yīng)用抗焦慮藥物，有睡眠障礙的可以給予相應(yīng)的干預(yù)治療。